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  • 北京市2016年分娩量將超30萬

    編輯:林辛博發布時間:2016-11-14

    北京青年報記者18日從2016年北京市婦幼健康工作會議上了解到,今年北京市分娩量將超過30萬人,二三級助產機構建檔均趨于飽和。為滿足群眾分娩需求,各區將對轄區內助產服務預警情況進行量化分級,適時啟動《產科建檔應急預案》,必要時啟動政府購買民營機構助產服務增加資源供給。

    現狀

    全年分娩量超30萬產婦建檔難問題突出

    市衛計委在《2016年北京市婦幼健康工作報告》中提出,今年是全面二孩實施后的重要一年,本市婦幼工作仍然面臨諸多挑戰,目前服務能力與實際需求相比仍有差距,助產資源供需矛盾突出。特別是全面二孩政策實施后,本市產科服務需求激增,分娩總量大幅增加。依據監測數據,今年全市分娩量將超過30萬人。

    截至2015年年底,本市共有助產機構129家,產科床位4907個,從事產科工作的7033人。而根據國家床位周轉率標準,若要保障高峰月份分娩,產科床位和工作人員都存在缺口。監測數據顯示,不只是三級助產機構,二級助產機構建檔也趨于飽和,建檔難問題突出。此外,伴隨兩孩再育婦女的增加,高齡產婦發生孕產期合并癥、并發癥和孕產婦、新生兒死亡的風險增加,對助產技術服務提出更高要求。

    舉措

    必要時政府將購買民營助產服務增加供給

    市衛計委婦幼處處長郗淑艷表示,為滿足群眾分娩需求,今年市衛計委將進一步增加服務能力,各區將對轄區內助產服務預警情況進行量化分級管理,以月為單位實施調度,并適時啟動《產科建檔應急預案》。

    按照去年年底對本市助產機構床位使用率進行的監測調查,三級公立機構為108.83%,二級公立機構為88.85%,而營利性機構為48.24%。如何利用和調動起民營助產機構仍有一定空間的服務能力成為解決現有難題的方法之一。

    對此,郗淑艷表示,在各區對轄區內助產機構床位進行的動態監測中,一旦發現公立機構服務量全部出現100%飽和甚至超負荷運轉,將考慮通過政府購買的形式,遴選各方面技術水平較強的民營機構,在提升并考核其服務能力的基礎上,由轄區內能力強的公立醫院為其提供一定程度的技術支持。價格上一定要比現在低。郗淑艷表示,通過一定程度上降低民營助產機構的生育價格,引導民眾前往民營助產機構完成生育,以增加資源供給,具體的方案目前仍在研討之中。

    三級助產機構八成床位接診高危孕婦

    考慮到全面二孩政策下高危孕產婦數量的提升,市衛計委要求,各區明確制定轄區建冊社區衛生服務機構與一二級助產機構、三級助產機構和區級危重孕產婦搶救指定醫院網格化對接關系。在社區建冊中,按照北京市孕產婦高危因素分類標準做好篩查和評估,進行分級建檔指導。

    具有一般高危因素及以上孕婦在二級及以上助產機構建檔分娩;具有嚴重高危因素以上孕婦必須在三級助產機構和區級危重孕產婦搶救指定醫院建檔;具有極嚴重高危因素和不宜妊娠的孕婦必須在市級搶救指定醫院建檔。三級助產機構提高接診高危孕婦的比例由原來的40%提高到80%,目前,市衛計委已將這一內容納入各助產機構績效考核內容。

    以在東城區隆福醫院建檔的孕產婦為例,如突然檢查出高危因素,醫生將開具轉診報告單,患者可攜轉診單直接前往其上級助產機構協和醫院門診辦,接受多學科會診及評估,協和醫院將依據嚴重程度決定是否將孕產婦留在協和醫院進行生育,如需專家治療,也將按照內部綠色通道直接安排就診。

    在具體執行中,建冊建檔單位都將對接診孕產婦情況及時錄入信息系統,遇到高危情況,將從社區建冊時就明確備注。由于高危情況隨時可能發生動態變化,即使在二級助產機構建檔的孕產婦在發生了高危情況時,二級助產機構將為其開具建議轉診單。

    以往,不少家庭需要通過一個個撥打醫院電話,來確定不同助產機構的建檔情況。而今后,市民可前往社區衛生服務中心,在建冊時進行統一查詢。郗淑艷介紹,目前衛計委已啟動轄區內助產機構信息化管理機制,包括民營機構在內的所有助產機構需要每周上報一次本單位建檔數和產床空余量等情況,衛生系統內部可查詢具體情況。也就是說,今后孕婦在社區建立母子健康手冊的時候,就能同時了解轄區還有哪家醫院床位有空檔,可以接收。

    同時,市衛計委要求,各助產機構通過調整床位資源,增加產科床位供給,并相應增加產科醫護人員配置和產科門診建檔數量。優先保證本區常住孕婦建檔分娩。各社區衛生服務機構要保證符合條件的孕婦在每個工作日內都能夠建立《母子健康檔案》。

    同級職稱晉升中優先產科人員

    市衛計委工作報告中提出,目前從婦幼健康系統來看,不少區對婦幼保健院公共衛生保障不足,婦幼保健新技術、新服務缺乏收費標準。醫院產科、兒科的傾斜政策和激勵機制尚需建立,婦幼信息動態監測用戶及數據采集量持續增加。

    市衛計委要求,各助產機構要加大政策傾斜力度,科學設定產科績效工資總額及增長機制。增加每年新入職人員中產科醫生、助產士和護士比例。在同級別人員職稱晉升中,優先產科人員職稱晉升,增強產科人才吸引力。

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